רמות 19-9CAי(carbohydrate antigen 19-9) משמשות במסגרת הקלינית היומיומית כסמן לתגובה של סרטן לבלב גרורתי לכימותרפיה. הקשר בין רמות CA19-9 לתמותה נותר לא ברור. מחקר זה ביקש לקבוע את הרמה המדויקת ביותר של CA19-9 הקשורה לתמותה מוקדמת, הן בעת אבחון המחלה והן במהלך המחלה הגרורתית.

מחקר זה היה ניתוח רטרוספקטיבי של 64 מטופלים עם אדנוקרצינומה גרורתית של הלבלב, אשר נבדקו בין ינואר 2010 לדצמבר 2015. ניתוח עקומת ROCי(receiver-operating characteristic curve analysis) בוצע כדי להעריך את התפקיד של CA19-9 ואת הקשר למוות מוקדם (תוך חודשיים מאבחנה של מחלה מתקדמת). ניתוח ההישרדות בוצע בשיטת קפלן-מאייר ומשתנים בעלי עניין הוערכו באמצעות מודלים של רגרסיה של סיכונים יחסיים על שם קוקס.

שיעור התמותה היה 92.2% וחציון ההישרדות המשוער היה 11.0 חודשים. עבור ניתוח עקומת ROC של רמת CA19-9 ההתחלתית, הושג שטח מתחת לעקומה של 0.868 (95% רווח בר סמך: 0.782-0.954); ערך סף של 2,504 יחידות/מ"ל היה עם 100% רגישות ו- 82.8% סגוליות עבור תמותה מוקדמת. ההשפעות של רמת CA19-9 התחלתית וכימותרפיה תרמו באופן בלתי תלוי למשך ההישרדות, וכל עלייה של 1,000 יחידות/מ"ל ב- CA19-9 העלתה את הסיכון למוות ב- 9% (p=0.0003).

רמות CA19-9 באדנוקרצינומה מתקדמת של הלבלב קשורה באופן בלתי תלוי לפרוגנוזה גרועה יותר ותמותה מוקדמת. רמות CA19-9 יכולות להיחשב כגורם ריבוד עבור מחקרים קליניים עתידים.

מקור: 

Usón Junior, P.L.S., Callegaro-Filho, D., Bugano, D.D.G. et al. J Gastrointest Canc (2017). https://doi.org/10.1007/s12029-017-0007-x
Predictive Value of Serum Carbohydrate Antigen 19-9 (CA19-9) for Early Mortality in Advanced Pancreatic Cancer

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה